幽门螺杆菌,英文名叫H.pylori,有的医生也会称呼它为Hp,它是一种能够定植在人胃黏膜的革兰阴性杆菌,由于其导致胃癌的发生率升高,被WHO列为I类致癌因子。在我国Hp 感染率约为59%。幽门螺杆菌能够通过三种机制保护自己避免被机体清除:
01
分布在胃黏膜的黏液层下面、黏膜上皮表面、胃小凹及腺腔内,避免随食物一起被胃排空。
02
通过分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶避免被中性粒细胞杀伤。
03
分解尿素在幽门螺杆菌周围产生氨抵抗胃酸的杀菌作用。
因此如果感染幽门螺杆菌,不经过正规的根除治疗,幽门螺杆菌会持续存在而难以自发清除。
定植于胃黏膜的幽门螺杆菌,通过分泌空泡毒素蛋白、细胞毒素相关基因蛋白等毒力因子破坏胃十二指肠黏膜正常的防御机制,诱发黏膜产生炎症,同时增强胃酸等对黏膜的侵袭作用,使黏膜自身的防御-修复失去平衡,导致胃炎、胃溃疡、不明原因的贫血甚至胃癌的发生。一般而言,感染Hp的患者不会出现症状。如果出现体征和/或症状,可能表现为:恶心、呕吐、腹痛、胃烧灼感、腹泻、早晨饥饿、口臭等症状。
幽门螺杆菌通常有以下3种途径:
01
口口传播:共同聚餐,夫妻间接吻等增加了幽门螺杆菌感染的风险。
02
粪口传播:饮用或进食被幽门螺杆菌污染的水、瓜果蔬菜等。
03
母婴传播:不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。
在我国幽门螺杆菌感染率约为59%,大约有7亿多人口有幽门螺杆菌感染。是不是所有人都需要根除幽门螺杆菌呢?
当然不是。只有存在消化性溃疡或胃MALT淋巴瘤时必须根除HP,其他如慢性胃炎、黏膜萎缩、糜烂,不明原因的贫血等可向医生咨询是否进行根除治疗。对于幽门螺杆菌感染,最主要的还是预防,比如做好分餐制、增加公筷、饭前便后要洗手、进口的食物清洗干净等,如此才能做到“居家无幽”。